Peritoneal Metastaz Cerrahisi (CRS) Nedir?
Peritoneal Metastaz Cerrahisi, Sitoredüktif Cerrahi (CRS) olarak da bilinen, karın boşluğunu döşeyen peritona yayılmış kanserleri çıkarmayı amaçlayan ileri düzey ve özelleşmiş bir onkolojik cerrahi işlemdir.
Bu metastazlar sıklıkla aşağıdaki kanserlerden kaynaklanır:
-
Kolon ve rektum kanseri
-
Apendiks kanseri (müsinöz tümörler dahil)
-
Over (yumurtalık) kanseri
-
Mide kanseri
-
Peritoneal mezotelyoma
CRS’nin amacı, karın içi organlar ve peritoneal yüzeylerdeki tüm görünür tümör odaklarını tamamen çıkarmaktır.
Sitoredüktif Cerrahi Neden Gereklidir?
CRS aşağıdaki durumlara sahip hastalar için önerilir:
-
Peritoneal metastazlar (peritoneal karsinomatozis)
-
Uzak organ tutulumu olmaksızın karın içinde tümör yayılımı
-
Psödomiksoma Peritonei (PMP)
-
Asit veya rahatsızlığa neden olan tekrarlayan abdominal kanserler
-
Müsin üreten tümörlerle seyreden apendiks veya kolon kanseri
-
Peritoneal yayılım gösteren over (yumurtalık) kanseri
CRS, deneyimli merkezlerde uygulandığında sağkalımı belirgin şekilde artırabilir.
Peritoneal Metastaz Cerrahisi (CRS) Türleri
Büyük Anadolu Hastanesi’nde, ileri düzey cerrahi onkoloji ekibimiz şu işlemleri gerçekleştirmektedir:
Tam Sitoredüktif Cerrahi (CRS)
Tüm görünür tümör odaklarının hassas cerrahi teknikler kullanılarak çıkarılması.
Peritonektomi İşlemleri
Belirli karın bölgelerinde kanserli peritoneal yüzeylerin çıkarılması.
Omentektomi
Metastaz tutulumu olduğunda omentumun çıkarılması.
Organa Özgü Rezeksiyonlar
Gerekli görüldüğünde tümörler aşağıdaki organlardan çıkarılır:
-
Kolon
-
İnce bağırsak
-
Dalak
-
Safra kesesi
-
Diyafram
-
Pelvik organlar
Lenf Nodu Çıkarılması
Bölgesel lenf nodlarını tutan metastazlar için.
CRS Nasıl Uygulanır?
- Genel anestezi altında yapılır
- Süre: Tümör yayılımına bağlı olarak 4–10 saat
- Karın içi yüzeylerdeki tüm görünür tümör dokuları çıkarılır
- Birden fazla organ rezeksiyonu gerekebilir
- Özel peritonektomi teknikleri uygulanır
- İlk 24 saat yoğun bakım takibi
- Hastanede kalış süresi: 7–10 gün
- Erken mobilizasyon ve solunum egzersizleri iyileşmeyi destekler
Olası Riskler ve Önleyici Önlemlerimiz
| Olası Riskler | Önleyici Önlemlerimiz |
|---|---|
| Enfeksiyon | Profilaktik antibiyotikler ve steril cerrahi protokol |
| Kanama | Gelişmiş damar kapatma teknikleri ve titiz cerrahi planlama |
| Anastomoz kaçağı | Dikkatli bağırsak rezeksiyonları ve ameliyat sonrası yakın takip |
| Bağırsak tıkanıklığı | Nazik doku manipülasyonu ve erken mobilizasyon |
| Sıvı birikimi | Dren yerleştirilmesi ve yakın izlem |
| Beslenme dengesizliği | Diyetisyen destekli iyileşme planı |
CRS İçin Neden Büyük Anadolu Hastanesi’ni Seçmelisiniz?
- Peritoneal metastaz konusunda uzman, deneyimli onkolojik cerrahlar
- Karmaşık abdominal rezeksiyonlar için tam donanım
- Güvenli iyileşme için ileri düzey yoğun bakım desteği
- Doğru evreleme için yerinde görüntüleme: BT, MR, PET-CT
- Multidisipliner kanser bakımı (Cerrahi + Onkoloji + Radyoloji + Beslenme)
- Uluslararası hastalar için uygun tedavi seçenekleri
- Varıştan uzun dönem takibe kadar kişiye özel tedavi koordinasyonu
CRS Cerrahisi Sıkça Sorulan Sorular
CRS görünür tümörleri çıkarır; HIPEC mikroskobik hastalığı tedavi eder. Her ikisi sıklıkla birlikte uygulanır.
Seçilmiş vakalarda evet — özellikle PMP ve erken evre peritoneal metastazlarda.
Değerlendirme; BT, MR, PET-CT, tümör belirteçleri ve PCI (Peritoneal Kanser İndeksi) değerlendirmesini içerir.
Hafif aktivitelere 3–4 hafta içinde, tam iyileşmeye ise 6–10 hafta içinde dönülebilir.