Что такое операция на пищеводе (эзофагеальная хирургия)?
Операция на пищеводе — это хирургические вмешательства, проводимые на пищеводе для лечения серьёзных заболеваний, таких как рак пищевода, тяжёлая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пищевод Барретта или стриктуры пищевода. Эти операции могут выполняться открытым, лапароскопическим или роботизированным методом, в зависимости от диагноза и степени тяжести.

Зачем нужна операция на пищеводе?
Операция на пищеводе обычно рекомендуется пациентам с:
-
Раком пищевода (на ранних или поздних стадиях)
-
Тяжёлой ГЭРБ, не поддающейся медикаментозному лечению
-
Пищеводом Барретта с предраковыми изменениями
-
Ахалазией (сужение или нарушение работы мышц пищевода)
-
Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, вызывающей рефлюкс и затруднение глотания
-
Стриктурами или закупорками пищевода
Такие операции не только облегчают симптомы, такие как затруднённое глотание, боль в груди или хронический рефлюкс, но и могут спасти жизнь при лечении рака.
Виды операций на пищеводе
В больнице Büyük Anadolu мы предлагаем передовые хирургические процедуры, включая:
Эзофагэктомия (Esophagectomy)
Эзофагэктомия — это хирургическое удаление части или всего пищевода. Операция проводится при раке пищевода или при тяжёлых, не поддающихся лечению повреждениях. Удалённая часть заменяется реконструкцией пищеварительного тракта с использованием желудка или кишечника. Процедура может выполняться открытым, лапароскопическим или роботизированным методом.
Фундопликация (Ниссена / Тюпе)
Фундопликация — это хирургическая операция, направленная на укрепление клапанного механизма между желудком и пищеводом. Применяется при тяжёлой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), не поддающейся медикаментозному лечению. При фундопликации по Ниссену верхняя часть желудка (дно) полностью оборачивается вокруг нижнего отдела пищевода, тогда как при фундопликации по Тюпе оборачивание частичное. Оба метода предотвращают кислотный рефлюкс и значительно улучшают качество жизни.
Геллеровская миотомия (Heller Myotomy)
Геллеровская миотомия — это хирургическая операция, при которой мышцы нижнего отдела пищевода рассекаются, чтобы облегчить прохождение пищи в желудок. Она применяется при ахалазии — заболевании, при котором мышцы пищевода не расслабляются должным образом, вызывая трудности при глотании. Операция обычно проводится лапароскопическим или роботизированным методом для большей точности и быстрого восстановления.
Операция по устранению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Эта операция проводится при состоянии, когда часть желудка смещается в грудную полость через отверстие в диафрагме. Цель хирургического вмешательства — устранить такие симптомы, как рефлюкс, боль в груди, затруднение глотания и изжога. Во время операции желудок возвращают на место, а отверстие в диафрагме сужают. Операция обычно выполняется лапароскопическим или роботизированным способом.
Малоинвазивная (лапароскопическая и роботизированная) операция на пищеводе
Малоинвазивная хирургия пищевода выполняется через небольшие разрезы в брюшной или грудной области. С использованием лапароскопических или роботизированных технологий этот метод обеспечивает меньшую боль, минимальные рубцы, низкий риск инфекции и более быстрое восстановление. Роботизированные системы обеспечивают хирургу высокую точность и трёхмерное изображение, что особенно полезно при сложных операциях на пищеводе.
Как проводится операция на пищеводе?
-
Анестезия: Общий наркоз.
-
Продолжительность: 2–6 часов в зависимости от процедуры.
-
Методика: Для более быстрого восстановления предпочтительно использовать лапароскопические или роботизированные методы.
-
Пребывание в больнице: Обычно 5–10 дней.
-
Особый уход: Некоторым пациентам может потребоваться временная питательная трубка для обеспечения питания во время восстановления.


Восстановление после операции на пищеводе
-
Первичное восстановление в больнице: 7–10 дней
-
Полное восстановление: 6–8 недель
-
Питание: Постепенный переход от жидкой к твёрдой пище под медицинским наблюдением.
-
Распространённые временные симптомы: Затруднённое глотание, кислотный рефлюкс, усталость.
-
Долгосрочная поддержка: Диетологическое сопровождение помогает обеспечить безопасное и сбалансированное питание.
Возможные риски и наши профилактические меры
Возможные риски | Наши профилактические меры |
---|---|
Затруднённое глотание (дисфагия) | Послеоперационные диетические планы и терапия глотания |
Инфекция или утечка в области операции | Профилактические антибиотики и тщательное наблюдение |
Кислотный рефлюкс после операции | Современные хирургические методы и медикаментозная поддержка |
Дефицит питательных веществ | Диетологическая консультация и поддержка витаминами |
Проблемы с дыханием (редко) | Наблюдение в реанимации и дыхательная терапия |
Часто задаваемые вопросы об операции на пищеводе
Да, но сначала вы будете принимать жидкую пищу, а затем постепенно переходить на мягкую и твёрдую под наблюдением врача.
Большинство пациентов остаются в Турции примерно на 2–3 недели, включая предоперационные обследования, саму операцию и восстановление.
При возможности предпочтение отдаётся лапароскопическим или роботизированным методам. Однако в сложных случаях может потребоваться открытая операция.
На ранних стадиях операция может быть излечивающей. На более поздних стадиях её обычно сочетают с химио- или лучевой терапией.