Что такое хирургическое лечение перитонеальных метастазов (CRS)?
Хирургическое лечение перитонеальных метастазов, также известное как циторедуктивная хирургия (CRS), представляет собой высокоспециализированную онкологическую процедуру, направленную на удаление рака, распространившегося на брюшину — оболочку брюшной полости.
Такие метастазы часто возникают при следующих видах рака:
-
Рак толстой и прямой кишки
-
Рак аппендикса (включая муцинозные опухоли)
-
Рак яичников
-
Рак желудка
-
Перитонеальная мезотелиома
Цель CRS — удалить все видимые опухолевые очаги с органов брюшной полости и поверхностей брюшины.
Почему необходима циторедуктивная хирургия?
CRS рекомендуется пациентам с:
-
Перитонеальными метастазами (перитонеальный карциноматоз)
-
Распространением опухоли в брюшной полости без отдалённых метастазов
-
Псевдомиксомой брюшины (PMP)
-
Рецидивирующими абдоминальными опухолями, вызывающими асцит или дискомфорт
-
Раком аппендикса или толстой кишки с муцинпродуцирующими опухолями
-
Раком яичников с перитонеальным распространением
CRS может значительно улучшить выживаемость при выполнении в опытных центрах.
Виды хирургического лечения перитонеальных метастазов (CRS)
В больнице Büyük Anadolu наша передовая команда онкологических хирургов выполняет следующие процедуры:
Полная циторедуктивная хирургия (CRS)
Удаление всех видимых опухолевых очагов с использованием точных хирургических методов.
Процедуры перитонэктомии
Удаление поражённых раком перитонеальных поверхностей в определённых областях брюшной полости.
Оментэктомия
Удаление сальника при его поражении метастазами.
Органоспецифические резекции
При необходимости опухоли удаляются из следующих органов:
-
Толстая кишка
-
Тонкая кишка
-
Селезёнка
-
Желчный пузырь
-
Диафрагма
-
Органы малого таза
Удаление лимфатических узлов
При метастазах с поражением регионарных лимфатических узлов.
Как проводится CRS?
- Проводится под общей анестезией
- Продолжительность: 4–10 часов в зависимости от распространения опухоли
- Удаляются все видимые опухолевые ткани с поверхностей брюшной полости
- Может потребоваться резекция нескольких органов
- Применяются специализированные методы перитонэктомии
- Наблюдение в отделении интенсивной терапии в первые 24 часа
- Пребывание в стационаре: 7–10 дней
- Ранняя мобилизация и дыхательные упражнения способствуют восстановлению
Возможные риски и наши профилактические меры
| Возможные риски | Наши профилактические меры |
|---|---|
| Инфекция | Профилактические антибиотики и стерильный хирургический протокол |
| Кровотечение | Современные методы герметизации сосудов и тщательное планирование |
| Несостоятельность анастомоза | Осторожные резекции кишечника и послеоперационный контроль |
| Кишечная непроходимость | Бережное обращение с тканями и ранняя мобилизация |
| Скопление жидкости | Установка дренажей и тщательное наблюдение |
| Нарушение питания | План восстановления с участием диетолога |
Почему стоит выбрать больницу Büyük Anadolu для CRS?
- Опытные онкохирурги, специализирующиеся на перитонеальных метастазах
- Полные возможности для сложных абдоминальных резекций
- Современная поддержка в отделении интенсивной терапии для безопасного восстановления
- Визуализация на базе клиники: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ для точного стадирования
- Мультидисциплинарное лечение рака (хирургия + онкология + радиология + питание)
- Доступные варианты лечения для иностранных пациентов
- Индивидуальная координация лечения от прибытия до долгосрочного наблюдения
Часто задаваемые вопросы о хирургии CRS
CRS удаляет видимые опухоли, а HIPEC воздействует на микроскопические очаги заболевания. Оба метода часто применяются совместно.
В отдельных случаях — да, особенно при PMP и ранних перитонеальных метастазах.
Оценка включает КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, опухолевые маркеры и оценку PCI (перитонеальный индекс рака).
К лёгкой активности можно вернуться через 3–4 недели, полное восстановление — через 6–10 недель.