Che cos’è la splenectomia?
La splenectomia è la rimozione chirurgica della milza, un organo situato nella parte superiore sinistra dell’addome. La milza svolge un ruolo nel filtrare il sangue, immagazzinare i globuli rossi e sostenere il sistema immunitario. L’intervento può essere necessario quando la milza diventa ingrossata, danneggiata o malata, compromettendo la salute del paziente.
Perché è necessaria la splenectomia?
La milza può dover essere rimossa per diversi motivi, tra cui:
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Rottura della milza dovuta a trauma o incidente
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Milza ingrossata (splenomegalia) che provoca disagio o distruzione delle cellule del sangue
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Malattie del sangue come anemia falciforme, talassemia o porpora trombocitopenica idiopatica (ITP)
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Infezioni o cisti resistenti ad altri trattamenti
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Tumori della milza o coinvolgimento tumorale
Tipi di chirurgia della milza
Splenectomia laparoscopica
Questa procedura mini-invasiva rimuove la milza attraverso piccole incisioni nell’addome utilizzando una telecamera e strumenti chirurgici specializzati. Rispetto alla chirurgia aperta tradizionale, offre meno dolore, un ricovero più breve e un recupero più rapido. È considerata una scelta sicura per la maggior parte delle patologie della milza.
Splenectomia aperta
In questo metodo la milza viene rimossa attraverso un’incisione più ampia nell’addome. È generalmente indicata nei casi di milza ingrossata, rotta o coinvolta da cancro. La splenectomia aperta consente al chirurgo una visione diretta e un maggiore controllo nei casi complessi o d’urgenza.
Come viene eseguita una splenectomia?
Anestesia: Anestesia generale
Durata: 1–3 ore a seconda della complessità
Ricovero ospedaliero: In media 3–5 giorni
Recupero: I pazienti di solito tornano alla vita quotidiana entro 3–4 settimane
Cura post-operatoria: Si raccomandano vaccinazioni e antibiotici preventivi per sostenere il sistema immunitario dopo la rimozione della milza.
Recupero dopo una splenectomia
La maggior parte dei pazienti può consumare pasti leggeri entro 1–2 giorni.
Le attività leggere sono possibili dopo 2 settimane; il recupero completo richiede solitamente 4–6 settimane.
La cura a lungo termine può includere vaccinazioni (contro polmonite, meningite e influenza), poiché la milza svolge un ruolo immunitario.
I controlli periodici sono fondamentali per monitorare la salute del sangue.
Rischi possibili e le nostre misure preventive
| Rischi possibili | Le nostre misure preventive |
|---|---|
| Rischio di infezione (a causa dell’assenza della milza) | Vaccinazioni preventive e antibiotici |
| Sanguinamento durante o dopo l’intervento | Uso di strumenti laparoscopici avanzati e monitoraggio costante |
| Formazione di coaguli di sangue | Mobilizzazione precoce e farmaci anticoagulanti, se necessario |
| Lesioni agli organi circostanti | Chirurghi esperti e guida con imaging avanzato |
| Rare complicanze legate all’anestesia | Valutazione preoperatoria completa e supporto di terapia intensiva 24/7 |
Domande frequenti sulla chirurgia della milza
Sì, molte persone vivono una vita sana dopo una splenectomia. Le vaccinazioni preventive e l’assistenza medica regolare sono fondamentali.
Di solito no, ma possono essere necessarie vaccinazioni e antibiotici occasionali per ridurre il rischio di infezioni.
La maggior parte dei casi può essere trattata con la laparoscopia, ma le milze molto grandi possono richiedere un intervento chirurgico aperto.
La maggior parte dei pazienti può viaggiare in sicurezza 2–3 settimane dopo l’intervento, a seconda dei progressi del recupero.