Che cos’è l’intervento PCNL?
La PCNL (nefrolitotomia percutanea) è una procedura chirurgica minimamente invasiva utilizzata per rimuovere calcoli renali grandi, complessi o induriti che non possono essere trattati con farmaci, ESWL o ureteroscopia laser.
La PCNL consente l’accesso diretto al rene attraverso una piccola incisione sulla schiena, permettendo ai chirurghi di frammentare e rimuovere i calcoli in modo sicuro ed efficace.
È considerata il trattamento gold standard per calcoli di dimensioni superiori a 2 cm o localizzati in profondità nel rene.
Perché è necessario l’intervento PCNL?
La PCNL è raccomandata per pazienti con:
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Calcoli renali di grandi dimensioni (di solito > 2 cm)
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Calcoli a stampo (staghorn) che riempiono più cavità renali
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Calcoli resistenti al trattamento laser o alle onde d’urto
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Infezioni ricorrenti causate dai calcoli
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Calcoli che bloccano il flusso urinario causando dilatazione (idronefrosi)
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Calcoli localizzati in aree difficili da raggiungere del rene
La PCNL offre un tasso molto elevato di completa eliminazione dei calcoli, soprattutto nei casi di calcoli grandi o complessi.
Tipi di chirurgia PCNL
Presso l’Ospedale Büyük Anadolu, il nostro team di urologia esegue le seguenti procedure:
PCNL standard
Per calcoli di grandi dimensioni e complessi.
Mini PCNL
Utilizza strumenti più piccoli e provoca meno danni ai tessuti.
Ultra-mini e micro PCNL
Per pazienti selezionati che richiedono procedure a accesso minimo.
PCNL combinata con ureteroscopia
Per pazienti con calcoli in più aree del rene.
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Come viene eseguito l’intervento PCNL?
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Viene eseguita in anestesia generale
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Durata: 1–2 ore
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Viene praticata un’incisione di circa 1 cm sulla schiena
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Si crea un sottile canale con accesso diretto al rene
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I calcoli vengono frammentati con dispositivi a ultrasuoni o laser
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I frammenti vengono rimossi tramite aspirazione
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Può essere posizionato un tubo di nefrostomia temporaneo o uno stent interno
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Degenza ospedaliera: 2–3 giorni
Rischi possibili e le nostre misure preventive
| Rischi possibili | Le nostre misure preventive |
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| Sanguinamento | Accesso minimamente invasivo e dilatazione controllata |
| Infezione | Antibiotici pre e post-operatori e tecnica sterile |
| Lesione renale | Guida ecografica/fluoroscopica e chirurghi esperti |
| Perdita di urina | Corretto posizionamento del tubo e chiusura accurata |
| Calcoli residui | Ispezione completa e imaging post-operatorio |
| Dolore o disagio | Anestesia moderna e protocollo di gestione del dolore |
Perché scegliere l’Ospedale Büyük Anadolu per la PCNL?
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Chirurghi di endourologia esperti, specializzati nella calcolosi
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Imaging avanzato (TC, ecografia, fluoroscopia) per un accesso preciso
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Opzioni di mini e micro PCNL per una guarigione più rapida
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Elevati tassi di completa eliminazione dei calcoli
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Valutazione metabolica completa pre e post-operatoria
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Coordinamento per pazienti internazionali: viaggio, alloggio e follow-up
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Trattamento conveniente rispetto a Regno Unito, Europa e Stati Uniti
Domande frequenti sull’intervento PCNL
Il dolore è minimo grazie all’anestesia moderna e alle piccole incisioni.
La maggior parte dei pazienti torna al lavoro entro 1–2 settimane.
Spesso sì, ma è temporaneo e viene rimosso durante il controllo di follow-up.
La PCNL è preferita per calcoli grandi o complessi; la chirurgia laser è indicata per calcoli più piccoli.