Qu’est-ce que la splénectomie ?
La splénectomie est l’ablation chirurgicale de la rate, un organe situé dans la partie supérieure gauche de l’abdomen. La rate joue un rôle dans la filtration du sang, le stockage des globules rouges et le soutien du système immunitaire. Une intervention peut être nécessaire lorsque la rate devient hypertrophiée, endommagée ou malade, affectant ainsi la santé du patient.
Pourquoi une splénectomie est-elle nécessaire ?
La rate peut devoir être retirée pour plusieurs raisons, notamment :
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Rupture de la rate à la suite d’un traumatisme ou d’un accident
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Hypertrophie de la rate (splénomégalie) provoquant une gêne ou la destruction des cellules sanguines
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Maladies du sang telles que la drépanocytose, la thalassémie ou le purpura thrombopénique idiopathique (PTI)
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Infections ou kystes résistants à d’autres traitements
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Tumeurs de la rate ou atteinte cancéreuse
Types de chirurgie de la rate
Splénectomie laparoscopique
Cette procédure mini-invasive consiste à retirer la rate à travers de petites incisions dans l’abdomen à l’aide d’une caméra et d’instruments chirurgicaux spécialisés. Comparée à la chirurgie ouverte traditionnelle, elle offre moins de douleur, un séjour hospitalier plus court et une récupération plus rapide. Elle est considérée comme sûre pour la plupart des affections de la rate.
Splénectomie ouverte
Dans cette méthode, la rate est retirée par une incision plus large dans l’abdomen. Elle est généralement indiquée pour les rates volumineuses, rompues ou atteintes de cancer. Cette approche permet au chirurgien d’avoir une visibilité directe et un meilleur contrôle dans les cas complexes ou d’urgence.
Comment se déroule une splénectomie ?
Anesthésie : Anesthésie générale
Durée : 1 à 3 heures selon la complexité
Séjour à l’hôpital : En moyenne 3 à 5 jours
Rétablissement : Les patients reprennent généralement une vie normale en 3 à 4 semaines
Suivi postopératoire : Des vaccinations et des antibiotiques préventifs sont recommandés pour soutenir le système immunitaire après l’ablation de la rate.
Rétablissement après une splénectomie
La plupart des patients peuvent manger des repas légers dans les 1 à 2 jours.
Une activité légère est possible après 2 semaines ; la récupération complète prend généralement 4 à 6 semaines.
Les soins à long terme peuvent inclure des vaccinations (contre la pneumonie, la méningite, la grippe), car la rate joue un rôle immunitaire.
Des suivis réguliers sont essentiels pour surveiller la santé du sang.
Risques possibles et nos mesures préventives
| Risques possibles | Nos mesures préventives |
|---|---|
| Risque d’infection (en raison de l’absence de rate) | Vaccinations préventives et antibiotiques |
| Saignement pendant ou après la chirurgie | Utilisation d’outils laparoscopiques avancés et surveillance étroite |
| Formation de caillots sanguins | Mobilisation précoce, anticoagulants si nécessaire |
| Lésion des organes environnants | Chirurgiens expérimentés et guidage par imagerie avancée |
| Complications rares liées à l’anesthésie | Évaluation préopératoire complète et service de réanimation disponible 24h/24 |
Foire aux questions sur la chirurgie de la rate
Oui, de nombreuses personnes mènent une vie saine après une splénectomie. Les vaccinations préventives et un suivi médical régulier sont essentiels.
Généralement non, mais des vaccinations et des antibiotiques occasionnels peuvent être nécessaires pour réduire le risque d’infection.
La plupart des cas peuvent être traités par laparoscopie, mais les rates très volumineuses peuvent nécessiter une chirurgie ouverte.
La plupart des patients peuvent voyager en toute sécurité 2 à 3 semaines après l’opération, selon l’évolution de leur rétablissement.