Qu’est-ce que la chirurgie des métastases péritonéales (CRS) ?
La chirurgie des métastases péritonéales, également appelée chirurgie cytoréductrice (CRS), est une intervention oncologique hautement spécialisée visant à retirer les cancers qui se sont propagés au péritoine — la membrane qui tapisse la cavité abdominale.
Ces métastases proviennent souvent des cancers suivants :
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Cancer du côlon et du rectum
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Cancer de l’appendice (y compris les tumeurs mucineuses)
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Cancer de l’ovaire
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Cancer de l’estomac
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Mésothéliome péritonéal
L’objectif de la CRS est d’éliminer tous les dépôts tumoraux visibles des organes abdominaux et des surfaces péritonéales.
Pourquoi la chirurgie cytoréductrice est-elle nécessaire ?
La CRS est recommandée chez les patients présentant :
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Des métastases péritonéales (carcinomatose péritonéale)
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Une dissémination tumorale abdominale sans atteinte d’organes à distance
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Un pseudomyxome péritonéal (PMP)
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Des cancers abdominaux récidivants provoquant une ascite ou une gêne
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Un cancer de l’appendice ou du côlon avec tumeurs mucineuses
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Un cancer de l’ovaire avec atteinte péritonéale
La CRS peut améliorer significativement la survie lorsqu’elle est réalisée dans des centres expérimentés
Types de chirurgie des métastases péritonéales (CRS)
À l’hôpital Büyük Anadolu, notre équipe avancée de chirurgie oncologique réalise :
Chirurgie cytoréductrice complète (CRS)
Élimination de tous les dépôts tumoraux visibles à l’aide de techniques chirurgicales précises.
Procédures de péritonectomie
Ablation des surfaces péritonéales cancéreuses dans des régions abdominales spécifiques.
Omentectomie
Ablation de l’omentum en cas d’atteinte métastatique.
Résections spécifiques aux organes
Si nécessaire, les tumeurs sont retirées des organes suivants :
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Côlon
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Intestin grêle
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Rate
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Vésicule biliaire
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Diaphragme
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Organes pelviens
Ablation des ganglions lymphatiques
Pour les métastases touchant les ganglions lymphatiques régionaux.
Comment la CRS est-elle réalisée ?
- Réalisée sous anesthésie générale
- Durée : 4 à 10 heures selon l’étendue tumorale
- Tous les tissus tumoraux visibles sont retirés des surfaces abdominales
- Des résections de plusieurs organes peuvent être nécessaires
- Des techniques spécialisées de péritonectomie sont appliquées
- Surveillance en soins intensifs pendant les premières 24 heures
- Durée d’hospitalisation : 7 à 10 jours
- La mobilisation précoce et les exercices respiratoires favorisent la récupération
Risques possibles et nos mesures préventives
| Risques possibles | Nos mesures préventives |
|---|---|
| Infection | Antibiotiques prophylactiques et protocole chirurgical stérile |
| Saignement | Techniques avancées de scellement vasculaire et planification minutieuse |
| Fuite anastomotique | Résections intestinales prudentes et surveillance postopératoire |
| Occlusion intestinale | Manipulation douce des tissus et mobilisation précoce |
| Accumulation de liquide | Mise en place de drains et suivi étroit |
| Déséquilibre nutritionnel | Plan de récupération avec soutien diététique |
Pourquoi choisir l’hôpital Büyük Anadolu pour la CRS ?
- Chirurgiens oncologues expérimentés spécialisés dans les métastases péritonéales
- Capacité complète pour des résections abdominales complexes
- Support avancé en soins intensifs pour une récupération en toute sécurité
- Imagerie sur site : scanner, IRM, PET-CT pour un stadage précis
- Prise en charge multidisciplinaire du cancer (chirurgie + oncologie + radiologie + nutrition)
- Options de traitement abordables pour les patients internationaux
- Coordination personnalisée du traitement de l’arrivée au suivi à long terme
FAQ sur la chirurgie CRS
La CRS élimine les tumeurs visibles ; le HIPEC traite la maladie microscopique. Les deux sont souvent associés.
Dans certains cas, oui — en particulier pour le PMP et les métastases péritonéales précoces.
L’évaluation comprend le scanner (CT), l’IRM, le PET-CT, les marqueurs tumoraux et l’évaluation du PCI (Indice de Cancer Péritonéal).
Activités légères après 3 à 4 semaines, rétablissement complet en 6 à 10 semaines.