Qu’est-ce que la chirurgie PCNL ?
La PCNL (néphrolithotomie percutanée) est une intervention chirurgicale mini-invasive utilisée pour retirer les calculs rénaux volumineux, complexes ou durcis qui ne peuvent pas être traités par médicaments, ESWL ou urétéroscopie laser.
La PCNL permet un accès direct au rein par une petite incision dans le dos, ce qui permet de fragmenter et de retirer les calculs de manière sûre et efficace.
Elle est considérée comme le traitement de référence (gold standard) pour les calculs de plus de 2 cm ou situés profondément dans le rein.
Pourquoi la chirurgie PCNL est-elle nécessaire ?
La PCNL est recommandée chez les patients présentant :
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De gros calculs rénaux (généralement > 2 cm)
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Des calculs coralliformes (staghorn) occupant plusieurs cavités rénales
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Des calculs résistants au traitement par laser ou par ondes de choc
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Des infections récurrentes causées par les calculs
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Des calculs bloquant l’écoulement de l’urine et provoquant une dilatation (hydronéphrose)
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Des calculs situés dans des zones difficiles d’accès du rein
La PCNL offre un taux très élevé d’absence de calculs, en particulier pour les calculs volumineux ou complexes.
Types de chirurgie PCNL
À l’hôpital Büyük Anadolu, notre équipe d’urologie réalise les interventions suivantes :
PCNL standarde
Pour les calculs volumineux et complexes.
Mini-PCNL
Utilise des instruments plus petits et provoque moins de traumatismes tissulaires.
Ultra-mini et micro PCNL
Pour des patients sélectionnés nécessitant des procédures à accès minimal.
PCNL combinée à l’urétéroscopie
Pour les patients ayant des calculs dans plusieurs zones du rein.
Découvrez le traitement le plus adapté à vos calculs rénaux auprès de nos urologues experts
Comment se déroule la chirurgie PCNL ?
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Réalisée sous anesthésie générale
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Durée : 1 à 2 heures
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Une incision d’environ 1 cm est pratiquée dans le dos
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Un canal fin est créé directement vers le rein
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Les calculs sont fragmentés à l’aide de dispositifs ultrasoniques ou laser
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Les fragments sont retirés par aspiration
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Un drain de néphrostomie temporaire ou un stent interne peut être mis en place
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Durée d’hospitalisation : 2 à 3 jours
Risques possibles et nos mesures préventives
| Risques possibles | Nos mesures préventives |
|---|---|
| Saignement | Accès mini-invasif et dilatation contrôlée |
| Infection | Antibiotiques pré- et post-opératoires et technique stérile |
| Lésion rénale | Guidage par échographie/fluoroscopie et chirurgiens experts |
| Fuite urinaire | Placement correct du drain et fermeture soigneuse |
| Calculs résiduels | Inspection complète et imagerie postopératoire |
| Douleur ou inconfort | Anesthésie moderne et protocole de gestion de la douleur |
Pourquoi choisir l’Hôpital Büyük Anadolu pour une PCNL ?
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Chirurgiens en endourologie expérimentés, spécialisés dans la lithiase
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Imagerie avancée (scanner, échographie, fluoroscopie) pour un accès précis
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Options de mini et micro PCNL pour une récupération plus rapide
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Taux élevés d’absence de calculs
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Évaluation métabolique complète avant et après l’intervention
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Coordination des patients internationaux pour le voyage, l’hébergement et le suivi
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Traitement à coût abordable par rapport au Royaume-Uni, à l’Europe et aux États-Unis
Questions fréquentes sur la chirurgie PCNL
La douleur est minimale grâce à l’anesthésie moderne et aux petites incisions.
La plupart des patients reprennent le travail en 1 à 2 semaines.
Souvent oui, mais il est temporaire et retiré lors du suivi.
La PCNL est privilégiée pour les calculs volumineux ou complexes ; la chirurgie au laser convient aux calculs plus petits.