¿Qué es la cirugía esofágica?
La cirugía esofágica se refiere a los procedimientos quirúrgicos realizados en el esófago (tubo alimentario) para tratar afecciones graves como el cáncer de esófago, la enfermedad por reflujo gastroesofágico severa (ERGE), la hernia de hiato, el esófago de Barrett o las estenosis esofágicas. Estas operaciones pueden realizarse mediante técnicas abiertas, laparoscópicas o asistidas por robot, dependiendo del diagnóstico y la gravedad.
¿Por qué se necesita la cirugía esofágica?
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La cirugía esofágica suele recomendarse a pacientes con:
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Cáncer de esófago (etapas tempranas o avanzadas)
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ERGE severa que no responde a la medicación
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Esófago de Barrett con cambios precancerosos
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Acalasia (estrechamiento o fallo de los músculos del esófago)
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Hernia de hiato que causa reflujo y dificultad para tragar
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Estenosis o bloqueos del esófago
Estas cirugías no solo alivian síntomas como dificultad para tragar, dolor torácico o reflujo crónico, sino que también pueden salvar vidas en el tratamiento del cáncer.
Tipos de cirugía esofágica
En el Hospital Büyük Anadolu, ofrecemos procedimientos quirúrgicos avanzados, que incluyen:
Esofagectomía
La esofagectomía es la extirpación quirúrgica de una parte o de todo el esófago. Se realiza comúnmente para tratar el cáncer de esófago o daños graves que no responden al tratamiento. La sección extraída se reemplaza reconstruyendo el tracto digestivo con el estómago o el intestino. El procedimiento puede realizarse mediante técnicas abiertas, laparoscópicas o asistidas por robot.
Funduplicatura (Nissen / Toupet)
La funduplicatura es un procedimiento quirúrgico realizado para fortalecer la válvula entre el estómago y el esófago. Se utiliza para tratar el reflujo gastroesofágico severo (ERGE) que no responde a la medicación. En la funduplicatura de Nissen, la parte superior del estómago (fundus) se envuelve completamente alrededor del esófago, mientras que en la de Toupet, el envolvimiento es parcial. Ambos métodos previenen el reflujo ácido y mejoran significativamente la calidad de vida.
Miotomía de Heller
La miotomía de Heller es un procedimiento quirúrgico en el que se cortan los músculos en la parte inferior del esófago para facilitar el paso de los alimentos al estómago. Se utiliza principalmente para tratar la acalasia, una afección en la que los músculos del esófago no se relajan correctamente, causando dificultad para tragar. El procedimiento puede realizarse mediante técnicas laparoscópicas o asistidas por robot para una mayor precisión y una recuperación más rápida.
Reparación de hernia de hiato
La reparación de la hernia de hiato es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar una afección en la que parte del estómago se desplaza hacia el pecho a través de una abertura en el diafragma. La cirugía busca aliviar síntomas como el reflujo, el dolor torácico, la dificultad para tragar y la acidez estomacal. Durante la operación, el estómago se devuelve a su posición normal y se ajusta la abertura del diafragma. Generalmente se realiza mediante técnicas laparoscópicas o asistidas por robot.
Cirugía esofágica mínimamente invasiva (laparoscópica y robótica)
La cirugía esofágica mínimamente invasiva se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen o el pecho. Usando técnicas laparoscópicas o asistidas por robot, este enfoque ofrece menos dolor, cicatrices más pequeñas, menor riesgo de infección y una recuperación más rápida. Los sistemas robóticos brindan al cirujano mayor precisión y una visión tridimensional, especialmente útiles en procedimientos esofágicos complejos.
¿Cómo se realiza la cirugía esofágica?
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Anestesia: Anestesia general.
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Duración: De 2 a 6 horas, dependiendo del procedimiento.
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Técnica: Se prefieren los métodos laparoscópicos o asistidos por robot para una recuperación más rápida.
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Estancia hospitalaria: Normalmente de 5 a 10 días.
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Cuidados especiales: Algunos pacientes pueden necesitar una sonda de alimentación temporal durante la recuperación.
Recuperación después de la cirugía esofágica
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Recuperación inicial en el hospital: 7–10 días
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Recuperación completa: 6–8 semanas
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Alimentación: Reintroducción gradual de los alimentos (de líquidos a sólidos) bajo supervisión médica.
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Síntomas temporales comunes: Dificultad para tragar, reflujo ácido, fatiga.
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Apoyo a largo plazo: El seguimiento con un dietista garantiza una nutrición segura y equilibrada.
Riesgos posibles y nuestras medidas preventivas
| Riesgos posibles | Nuestras medidas preventivas |
|---|---|
| Dificultad para tragar (disfagia) | Planes dietéticos postoperatorios y terapia de deglución |
| Infección o fuga en el sitio quirúrgico | Antibióticos preventivos y monitoreo cercano |
| Reflujo ácido después de la cirugía | Técnicas quirúrgicas avanzadas y apoyo con medicación |
| Deficiencias nutricionales | Asesoramiento nutricional y suplementos vitamínicos |
| Problemas respiratorios (raros) | Monitoreo en cuidados intensivos y terapia respiratoria |
Preguntas frecuentes sobre la cirugía esofágica (FAQ)
Sí, pero comenzará con líquidos y pasará gradualmente a alimentos blandos y sólidos bajo la supervisión médica.
La mayoría de los pacientes permanecen alrededor de 2–3 semanas en Turquía, incluyendo las pruebas preoperatorias, la cirugía y la recuperación.
Siempre que sea posible, se prefieren los métodos laparoscópicos o asistidos por robot. Sin embargo, los casos complejos pueden requerir cirugía abierta.
En las etapas tempranas, la cirugía puede ser curativa. En las etapas avanzadas, generalmente se combina con quimioterapia o radioterapia.