قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات التالية:

• سرطان الخلايا الكلوية (RCC) – الأكثر شيوعًا بين سرطانات الكلى

• الأورام التي يتجاوز حجمها 3–4 سم

• الكتل التي تستمر بالنمو أو تُظهر صفات مريبة

• الأورام المصاحبة لأعراض مثل الألم، الدم في البول، أو ارتفاع ضغط الدم

• السرطان الموضعي غير المنتشر

• الآفات الكلوية الكيسية المعقدة (Bosniak III–IV)

بالنسبة للكثير من المرضى، يوفر استئصال الكلية علاجًا شافيًا، خاصة عند اكتشاف السرطان مبكرًا.